Traumatic Dental Injuries
Frequently Asked Questions
- “Endo” 意为“内部”，“odont” 意为“牙齿”。牙髓治疗指对牙齿内部组织进行处理。
要了解牙髓治疗，需要先知道牙齿的结构。在牙釉质与牙本质之下，是称为牙髓的软组织，包含血管、神经与结缔组织。牙髓在牙齿发育过程中负责形成硬组织。
牙髓从牙冠延伸到牙根尖，与周围组织相连。牙齿发育阶段牙髓非常重要，但一旦牙齿成熟，即使移除牙髓，牙齿仍可依靠周围组织继续存活。
所有牙医在牙科学院都有接受牙髓治疗训练。一般牙医可执行治疗，但在复杂病例时会将患者转介给牙髓专科医生。
牙髓专科医生接受额外 2 年以上的训练，专门处理牙髓及根管相关疾病。他们擅长诊断难以判断的口腔与面部疼痛，并能进行复杂的牙髓手术。
牙冠破损是最常见的牙外伤。脱位或完全脱落属于较严重的伤害。治疗方式取决于损伤类型与严重程度。即使看似轻微，也必须由牙医立即检查，因为邻近牙可能有未察觉的损伤。
牙冠缺损或断裂
大多数牙冠破损可以重新粘合或用树脂修补。若缺损面积大，可能需要牙冠。
若牙髓暴露或受损，则可能需要根管治疗。
牙齿脱位（Luxation）
牙齿可能被撞偏、挤入或部分脱出牙槽。牙医会复位与固定牙齿。成人恒牙几乎都需要在几天内开始根管治疗。
7 到 12 岁儿童因牙根仍在发育，可能不需要根管治疗，需要密切追踪。
牙齿完全脱落（Avulsion）
如果牙齿被完全打掉，时间至关重要。
牙齿应轻柔处理，避免触碰牙根。若牙污垢，可轻轻用水冲洗。不要用牙膏、肥皂等清洁。
最重要的是：如可能，应立即将牙齿放回牙槽。
若无法复位，应将其放在保存液、牛奶或口腔内保持湿润。不能用自来水浸泡。
牙医会评估并固定牙齿，并根据牙根发育决定是否需要根管治疗。
牙根骨折
根折位置越靠近根尖，预后越好；越接近牙龈线，成功率越低。部分情况需要夹板固定。
乳牙破损可做美观修复。乳牙若完全脱落，一般不应再植，以避免影响尚未发育完成的恒牙。
儿童未成熟的恒牙可能保留牙髓，因为其血液供应与干细胞可促进牙根继续生长。
牙髓专科医生最擅长处理儿童牙根尚未完成发育的情况，尽可能保留天然牙齿。
长期预后受多项因素影响，包括：
– 受伤类型
– 从受伤到治疗的时间
– 脱落牙的保存方式
– 身体的愈合反应
及时治疗对预防“牙根吸收”至关重要。牙根吸收是身体因外伤而错误地开始破坏自己的牙齿组织。
患者需在伤后多年定期复诊，确保愈合正常无并发症。